ドライマウス（口腔乾燥症）完全ガイド｜歯周病・口臭を防ぐ対策と治療法

• 虫歯リスクの急激な増加（酸性中和能力の低下）
• 歯周病の進行（細菌繁殖の促進）
• 口臭の悪化（口腔内細菌バランスの崩壊）
• 咽頭感染症（口腔内自浄作用の低下）

• 抗ヒスタミン薬（花粉症・アレルギー薬）
• 降圧剤（血圧の薬）
• 抗うつ薬・精神科薬
• 利尿剤
• 鎮痛剤

• 加齢による唾液腺機能の低下
• 慢性ストレス（自律神経の乱れ）
• 口呼吸の習慣
• シェーグレン症候群などの自己免疫疾患
• 糖尿病
• 食生活の変化（柔らかい食事中心）

• 朝起きた時に口の中がネバネバする
• 夜中に口の渇きで目が覚める
• 水分なしでパンやクッキーが食べにくい
• 会話中に口の中がカラカラになる
• 唾液が少なく、飲み込みにくい

• 舌の表面が白っぽく覆われている
• 舌がツルツルして乳頭（小さなボツボツ）が少ない
• 舌の端にひび割れがある
• 口の中が粘つく感じがする
• 口臭が以前より強くなった

• 味が薄く感じるようになった
• 辛いものや酸っぱいものがしみる
• 食事中に頻繁に水を飲む
• 食べ物の味がよくわからない時がある

• 0-2個：正常範囲内
• 3-5個：軽度ドライマウスの可能性
• 6-8個：中等度ドライマウスの疑い
• 9個以上：重度ドライマウスの可能性が高い

• 口腔内のpHが酸性に傾く時間が長くなる
• 歯のエナメル質が溶けやすくなる
• 歯周病菌の繁殖が促進される
• 歯茎の炎症が慢性化する

• 唾液分泌量の低下
• 口腔内細菌バランスの崩壊
• 嫌気性菌の増殖
• 硫黄化合物（VSC）の産生増加
• 強い口臭の発生

• 口腔内の悪玉菌が腸まで到達
• 腸内細菌バランスの乱れ（ディスバイオシス）
• 慢性炎症状態の誘発

• 慢性的な口腔炎症が全身の炎症マーカーを上昇
• インスリン抵抗性の増加
• 認知機能低下のリスク増加

• こまめなうがい（1日8-10回）
• 室内湿度の管理（50-60%を維持）
• 就寝時のマスク着用
• カフェイン・アルコールの制限
• 意識的な水分補給（1日1.5-2L）

• 耳下腺マッサージ：耳の前を円を描くように軽く押さえる
• 顎下腺マッサージ：顎の下を親指で軽く押し上げる
• 舌下腺マッサージ：顎の先端内側を軽く押さえる

• シュガーレスガム（キシリトール配合）
• 唾液分泌促進タブレット
• 昆布やスルメなどの噛み応えのある食品

• 唾液分泌促進剤（セビメリン、ピロカルピン）
• 人工唾液（オーラルバランス、バイオティーンなど）
• 保湿ジェル・スプレー
• フッ素塗布（虫歯予防）

• 唾液分泌量測定（安静時・刺激時）
• 唾液pH・緩衝能測定
• 口腔内細菌検査
• 血液検査（自己免疫疾患のスクリーニング）

• 唾液分泌量（正常値：安静時1.5ml/分以上）
• pH値（正常値：6.8-7.4）
• 緩衝能（酸性中和力）
• 抗菌成分濃度（ラクトフェリン、リゾチームなど）

• 糖尿病（唾液中グルコース濃度）
• シェーグレン症候群（抗核抗体）
• 慢性腎疾患（クレアチニン値）
• 心血管疾患（炎症マーカー）

• 口腔と全身を統合的に診る新しい医療モデル
• 唾液・細菌・炎症・生活習慣を総合評価
• 個別化された予防プログラムの提供
• 定期的なモニタリングによる効果測定

A. 加齢も一因ですが、最も多い原因は薬の副作用です。抗ヒスタミン薬、降圧剤、抗うつ薬などの長期服用により唾液分泌が減少します。その他、ストレス、口呼吸、全身疾患なども関与します。

A. 両方重要です。分泌量だけでなく、唾液の緩衝能（pH調整力）や抗菌成分の濃度も口腔健康に大きく影響します。質と量の総合評価により、より正確なリスク診断が可能になります。

A. 市販の人工唾液や保湿スプレーは対症療法として有効ですが、根本的な改善には専門医による原因診断と治療が必要です。薬の調整や生活習慣改善も併せて行うことが重要です。

A. 長期間未治療のドライマウスは以下のリスクがあります。

A. まずは歯科での相談をおすすめします。必要に応じて口腔外科、内科、耳鼻咽喉科への紹介も行われます。シェーグレン症候群が疑われる場合は膠原病内科での精査が必要です。

• 虫歯・歯周病の予防
• 口臭の改善
• 食事の質向上
• 全身疾患リスクの軽減

• 日常的な口腔乾燥感のチェック
• 舌や口腔粘膜の観察
• 食事時の困難感の確認
• 定期的な歯科検診