歯の神経を抜くと言われたら？抜く前に確かめたいことと、根の治療の進み方

※本記事中の「」内は、実在の患者さんの発言ではなく、一般的な例として記載したものです。

「歯の神経を抜きましょう」と言われました。抜くしかないのでしょうか？

その場で決めなくてかまいません。神経を残せるかどうかは、むし歯の深さや感染の広がり、痛み方などを診察と検査で確かめて判断されるもので、同じ「神経を抜く」という説明でも、前提となる状態はさまざまです。

加藤総合歯科・矯正歯科（大阪・羽曳野）のよくある質問では、来院される理由の一例として「他の歯医者で歯を抜かないといけないと言われたのだけど、本当に抜かなくてはいけないの？」という声を挙げています。同じページには「とりあえず今の現状の相談だけしたいのですが、それでもいいですか？」という設問もあり、「まず最初に現状をチェックさせて頂き、患者様とじっくりお話をし、希望内容、希望する治療回数、希望する治療期間など、できるだけご要望にそった治療計画をたてていきます」とご案内しています。

なお、別の歯科医院で相談した結果、同じ判断になる場合もあります。「抜かなくてよい方法が必ず見つかる」ということではなく、いま何が起きているのかをもう一度確かめる、という趣旨です。

歯の神経を抜くと、その歯はどうなりますか？

痛みは感じにくくなりますが、歯そのものが強くなるわけではありません。神経を抜いた歯は、水分や栄養が届きにくくなり、時間が経つと割れやすくなることがあると言われています。

歯の中心には歯髄（しずい）と呼ばれる、神経と血管が通った組織があります。むし歯が深くなって歯髄に細菌の感染が及ぶと、歯髄を残せなくなる場合があります。このときに行うのが、いわゆる「神経を抜く」処置です。

コラムの「根管治療について。」でも、「虫歯が歯髄(歯の神経)に達した時、歯髄は機能を失ってしまいますが、抜歯という選択肢を選ぶ前の治療が根管治療になります」「神経を取る＝虫歯が治る、ではなく、神経を取った後、その歯をどの様に治療するかが大切になります」とご説明しています。

つまり、神経を抜くこと自体がゴールではありません。抜いたあと、根の中をきちんと処置し、その歯をどう補うかまでが一続きの治療です。

神経を抜かずに残せる場合もあるのですか？

状態によっては残せることもありますし、残せないこともあります。深さと感染の程度によるため、検査をしないと判断できません。

一般に、むし歯が歯髄の近くまで進んでいても、感染が歯髄そのものに及んでいなければ、神経を残す方向での処置が検討されることがあります。逆に、すでに歯髄の広い範囲に炎症が及んでいる場合や、根の先に膿がたまっている場合は、残すことが難しくなります。

神経を残せるかどうかの判断は、むし歯の深さと感染の広がりによって変わります。実際にどの方法をとるか、保険が使えるかどうかは、診察と検査の結果をふまえてご説明します。どの方法が適しているかは、お口の状態によって変わります。

痛みがいったん治まった場合でも、進行が止まったとは限りません。この点については、記事「虫歯を放置するとどうなる？痛くなくなった歯に起きていること」で詳しくご説明しています。

根の治療（根管治療）では、何をするのですか？

歯の根の中にある細い管を清掃・消毒し、すき間なく詰めるところまでを行います。外から見える処置ではないため、進んでいる実感を持ちにくい治療です。

おおまかな流れは次のとおりです。回数や順序は状態によって変わります。

1. むし歯や感染した組織を取り除く
2. 根の中の管を、専用の器具で清掃する
3. 内部を消毒し、状態が落ち着くのを確認する（ここで複数回かかることがあります）
4. 根の中に材料を詰めて密封する
5. 土台を作り、被せ物などで歯の形を回復する

加藤総合歯科・矯正歯科（大阪・羽曳野）のよくある質問では、根管治療を「基本治療」と位置づけ、「通常は基本治療（根管治療や歯周病治療など）を重視して、しっかりとした土台作りから始めますので、治療後長持ちするためにも「急がば回れ」をお薦めしております」とご案内しています。

根の先に膿がたまっている場合については、よくある質問の子どもの歯についての設問に「歯の根の治療で中の膿を抜けば、歯を保存することが可能です。歯を抜かずにそのまま使っていただきます」との記載があります。ただし、どの歯でもそうなるとは限らず、状態によります。

なお、根の治療にレーザーを用いる場合があります。レーザーについては「レーザー治療」のページでご案内しており、「レーザー治療を始める前に、専任歯科衛生士とのお話をもとに再度担当医師から症状と治療についてご説明します。使う薬品・削るか削らないか・おおよその治療回数・保険の適用についてなど、患者様が気になることはすべて解消できるようにご説明します」との記載があります。

治療は何回くらい通うことになりますか？

一律には言えません。根の形や本数、膿の有無によって変わります。

加藤総合歯科・矯正歯科（大阪・羽曳野）のよくある質問には、治療回数について「これは虫歯の状態や歯周病、根の病巣があるかないかなどによって変わってきます」と記載されています。あわせて「遠方の方や通院が困難な方のために、できるだけ通院回数を少なくすることも承っております。可能な限りご都合に合わせていただいておりますので、遠慮なくお問い合わせくださいませ」ともご案内しています。

通院が難しい事情がある場合は、予約や初診の際にお伝えください。ただし、同じページには、予約のキャンセルが続くと責任のある治療を提供できなくなる旨の記載もあります。回数を減らす相談と、治療を中断することは別のものです。

治療の途中で痛みが引いたら、通うのをやめてもいいですか？

やめないでください。根の中の処置が終わっていない段階で中断すると、あとで再び症状が出たり、歯を残せなくなったりすることがあります。

根の治療では、途中で仮の蓋をした状態のまま次の回を迎えます。この段階では、痛みが引いていても内部の処置は完了していません。仮の蓋は永久的なものではないため、時間が経つと外れたり、すき間から細菌が入ったりすることがあります。

痛みがなくなったことは、治療が終わったことを意味しません。都合がつかない場合は、自己判断で通院をやめるのではなく、次の予約を取り直してください。

別の歯科医院の意見も聞きたいのですが、相談だけでもいいですか？

相談だけの受診も受け付けています。

加藤総合歯科・矯正歯科（大阪・羽曳野）のよくある質問には「とりあえず今の現状の相談だけしたいのですが、それでもいいですか？」という設問があり、来院理由の例として「他の歯医者で歯を抜かないといけないと言われたのだけど、本当に抜かなくてはいけないの？」が挙げられています。回答では「まず、患者様が何を望んでおられるかが一番大事なことだと思っていますので、遠慮なさらずに希望をおしゃって下さい」とご案内しています。

また、同じページには「様々な医療機関とも連携をとっています。医科や大学病院とも必要があれば連携をとり、どうすれば患者様にとって一番よいのか、何度もお話をさせてもらいながら治療をすすめていきます」との記載もあります。

相談の際は、これまでに受けた説明の内容（どの歯か、何と言われたか）と、撮影したレントゲンがあればその情報をお持ちいただくと、話が早く進みます。繰り返しになりますが、別の医院で相談しても同じ判断になる場合があります。

根の治療に保険は使えますか？

根の治療そのものは、多くの場合、保険診療の対象です。ただし、そのあとに入れる被せ物は、選ぶものによって保険の扱いが変わります。

加藤総合歯科・矯正歯科（大阪・羽曳野）の「自由診療と保険診療の違い」のページでは、保険内治療メニューとして「虫歯治療」「予防歯科」「レーザー治療」「歯周病予防」「白い詰め物」などが、保険外（自費）治療メニューとして「かぶせもの」「セレック」「義歯・入れ歯」などが挙げられています。つまり、被せ物には保険が使えるものと使えないものの両方があります。

同じページには「※症状・治療により、保険外（自由診療）のみの ご提案となる場合がございます。」との記載もあります。どちらになるかは歯の状態と選ぶ方法によって変わりますので、治療の内容と費用の見通しは、検査結果の説明を受ける際にご確認ください。

なお、よくある質問には「保険診療は、国が定めた治療体系（保険点数）ですべて行われますので、全国どこの保険診療機関で治療を行っても、同じ治療であれば同じ治療費となります」との説明があり、会計時に明細書を渡している旨の記載もあります。

急な痛みで来院された場合については、緊急の症状がある方へのご案内のページに「応急処置は保険診療で行います。保険証（マイナ保険証）をお持ちください。症状によっては、保険が適用されない処置をご提案する場合があります。その際は、内容と費用を事前にご説明し、ご同意をいただいてから行います」と記載されています。

強い痛みがあります。今日のうちに診てもらえますか？

まずお電話でご相談ください。急患枠があり、当日のご案内が可能かどうかをお伝えしています。

加藤総合歯科・矯正歯科（大阪・羽曳野）は、緊急の症状がある方へのご案内のページで「歯や歯ぐきの強い痛みで眠れない・仕事にならない」「顔やあごが腫れてきた」を、まず電話でご相談いただきたい症状の例として挙げています。「急患枠を設けております。ご来院の前に、必ずお電話でお問い合わせください。症状とご来院可能な時間をうかがい、当日のご案内が可能かどうかをお伝えします」とご案内しています（電話 072-957-2686）。

同じページには「予約なしでの当日のご来院は、可能な限りお避けいただいています」「当日は基本的に応急処置のみとなります。当日にはお受けできない処置がかなりあります」との記載もあります。また、受付時間外（平日は17:00以降および翌朝9:00まで、土曜は13:00以降、日曜・祝日・年末年始）に強い症状が出た場合は、お住まいの地域の休日・夜間の歯科救急窓口をご利用いただくようご案内しています。

息が苦しい・口が開かない・水が飲み込めない・大量の出血が続く・意識がはっきりしないなど、生命に関わるおそれがある症状の場合は、歯科医院ではなく、ただちに救急（119番）にご連絡ください。

羽曳野で根の治療について相談したいとき、どう予約すればいいですか？

初めての方はWEBの初診予約から、これまでに受診されたことがある方はお電話からご予約いただけます。痛みが強い場合は、まずお電話でご相談ください。

加藤総合歯科・矯正歯科（大阪・羽曳野）の公式サイトのトップページには初診専用のWEB予約があり、空いている日時を選んで申し込む形式です。再診の方については「再診の患者様は お電話にて承ります」とご案内しています。WEBの枠が埋まっている日は、予約カレンダーに「医院まで直接お電話ください。」と表示されます。

予約ウィジェットには「※救急対応がある場合は 少しお待ちいただくことがあります。」との注記があります。お時間に余裕をもってお越しください。

受診の流れ（根の治療のご相談）

受診までの流れは、次のとおりです。これまでの説明内容をメモし、予約を取り、当日は保険証をお持ちください。

1. これまでに受けた説明をメモする（どの歯か・いつから・何と言われたか・撮影したレントゲンの有無）
2. 初めての方はWEBの初診予約で空き状況を確認して予約する（再診の方はお電話で予約）
3. 痛みが強く急ぐ場合はお電話（072-957-2686）で相談する。急患枠についてもお電話でお問い合わせください
4. 受診当日は保険証（マイナ保険証）を持参し、近鉄古市駅から徒歩3分の医院へお越しください。相談だけのご来院も受け付けています

※通常の診療は予約制です。緊急でない場合は、WEB初診予約またはお電話でご予約のうえご来院ください。
※救急対応がある場合は、少しお待ちいただくことがあります。

医院情報・アクセス

• 医院名: 医療法人えみは会 加藤総合歯科・矯正歯科
• 所在地: 〒583-0856 大阪府羽曳野市白鳥2-16-34
• 電話: 072-957-2686
• 診療時間: 月〜金 9:00-17:00／土 9:00-13:00（土曜は午前のみ）
• 休診日: 土曜午後・日曜・祝日
• 急な症状のご相談: 急患枠を設けています。ご来院の前に、必ずお電話でお問い合わせください。※救急対応がある場合は、少しお待ちいただくことがあります
• ご予約: WEB初診予約（初めての方）またはお電話。再診の方はお電話にて
• アクセス: 近鉄古市駅から徒歩3分。駐車場完備（4台）。バリアフリー対応
• 監修: 加藤 直之（歯科医師／医療法人えみは会 理事長）｜最終確認日: 2026-08-30