笑うと口角に影ができるのはなぜ？歯並びとの関係と、矯正で変わる場合（大阪・羽曳野）

バッカルコリドーとは何ですか？笑ったときに口角のそばに見える影との関係は？

笑ったときに口角のそばに見える暗い影のような隙間は、歯科の分野でバッカルコリドーと呼ばれることがあります。ある論文の要旨では、左右の口角と、笑ったときに見えている一番奥の歯の頬側の面との間にある空間をバッカルコリドーと説明しています。歯を見せて笑うとき、正面から見て歯の並びの外側に暗い三角形のような空間として写ることがあります。

歯と歯の間の隙間については「歯間乳頭とは？歯と歯の間の歯ぐきがやせる原因と、毎日の守り方」で扱っています。

そもそも矯正歯科の治療は、悪い歯並びや噛み合わせをきちんと噛み合うようにして、綺麗な歯並びにする歯科治療です。また、口の安定した働きだけでなく、美しい口元や笑顔を得ることを目指すものでもあります。そのため、矯正は噛み合わせの働きだけでなく、笑顔の面からも考えられることがあります。

なぜ笑うと口角に影が目立つことがあるのですか？

歯の並びの横幅が狭いと、笑ったときに口角の影が目立つことがあります。歯の並びの幅が狭い状態は、体に合わない小さな服を着ている状態にたとえると伝わりやすいことがあります。

ただし、口角のそばの隙間がどれくらい見えるかは、歯の並びの横幅だけで決まるわけではありません。固定式の装置で治療を終えた成人92人を調べたある研究では、笑ったときのバッカルコリドーの面積の割合は、小臼歯（前から4番目・5番目の歯）の間の幅などと負の相関（幅が狭いほど影の割合が増える関係）があった一方で、その量を考えるには顔の縦の形や上の前歯の見え方、歯の大きさの合計もあわせて見る必要があるとしています。

口角の影は、歯を見せる笑顔の見え方にどう関わりますか？

バッカルコリドーの大きさが笑顔の評価にどう関わるかについては、研究によって結果が分かれています。

口元の見え方は、相手が受ける印象に関わることがあります。マウスピース矯正の説明でも、この口角の影は見た目の論点として扱われることがあります。

写真をデジタル加工して比べたある研究（10人の笑顔の写真を一般の成人30人が評価）では、バッカルコリドーが少ない広い笑顔のほうが、狭い笑顔よりも魅力的と評価されました。女性1人の笑顔の加工写真を矯正歯科医82人と一般の人94人が評価したある研究でも、どちらのグループもバッカルコリドーが小さい笑顔を大きい笑顔より魅力的と評価しています。日本の矯正歯科医32人と歯学生55人が女性1人の加工写真を評価したある研究でも、中くらいや狭い笑顔より広い笑顔が好まれました。

しかし、加工していない実際の笑顔の写真などを扱った研究では、違う結果も出ています。治療を受けた女性20人と受けていない女性10人の写真およびその加工写真を一般の人・歯科医師・矯正歯科医が評価したある研究では、バッカルコリドーの有無で笑顔の点数に統計的な差はありませんでした。18〜25歳の60人の笑顔の写真を矯正歯科医2人と一般の人2人が評価したある研究でも、その試料の範囲では、口角と歯の間の隙間は写真の見た目の評価に影響しませんでした。さらに、20本の論文をまとめたある文献レビューでは、実際の笑顔を扱った研究に照らすと、バッカルコリドーの大きさとスマイルアーク（上の歯の並びのカーブ）だけでは笑顔の魅力に影響しないようだとしています。

矯正で口角の影や笑顔の見え方が変わる場合はありますか？

矯正治療によって口元の見え方が変わる場合はあります（適応は診察で判断します）。また、ご自身の治療で歯を動かせるかは、検査と診断で分かります。

歯科の考え方の一つとして、先ほどの「小さな服」のたとえを入口にして歯の並びを広げる方針のわけをイメージし、狭いおむすびのような形の歯の並びを、馬蹄（馬のひづめ）のようなU字型へ広げるという考え方があります。

ただし、見た目のために歯の並びを広げることや、抜歯の有無が影にどう関わるかについては、研究でも結論が割れているか、根拠が限られています。

9本の論文をまとめたある系統的レビューでは、上あごの拡大の根拠は結論が割れており、研究が必要だとしています。6本の研究を統合したあるメタ解析では、抜歯した群と抜歯しなかった群の間で、バッカルコリドーの比率に統計的な差はなく、より大規模な試験が必要とされています。

さらに、歯を動かせる範囲にも限界があります。日本歯科医師会の案内では、歯を抜かずに歯列の幅を広げるなどして隙間を作りますが、その量はあごの骨の大きさによって限られており、限界を超えると、後戻りなどの弊害が起こることがあるとされています。

なお、前歯の並びや口元の出っ張りなど、ほかの悩みとの関わりについては「出っ歯はマウスピース矯正で治せる？考えやすい場合と難しい場合」や、前歯だけのマウスピース矯正を扱った記事も参考にしてください。

マウスピース矯正にはどのような特徴と注意点がありますか？

歯並びの状態によっては、マウスピース型の装置が適していない場合もあります。また、日本矯正歯科学会の2019年の第一版の見解では、マウスピース型矯正装置は使い方によって効果が大きく異なるとされています。矯正治療には本人の協力が必要であり、それが治療結果や治療期間に影響します。マウスピース矯正の向き・不向きや治療中の注意点については、「マウスピース矯正でできない歯並びはある？相談の前に知っておきたいこと」や「マウスピース矯正で噛み合わせが悪くなる？治療中に奥歯が当たらない理由と付け方の注意」、装置の違いを扱った「マウスピース矯正とワイヤー矯正、どっちが合う？違いと向いている歯並び」でも説明しています。

また、矯正治療全般にわたる限界や副作用も知っておく必要があります。歯の形・歯ぐきの状態・骨格の状態によっては本人が思い描いていた状態にならないこともあります。歯の動き方には個人差があって治療期間が延びる可能性があり、治療であらゆる噛み合わせの治療ができるとは限りません。

主なリスクや副作用として、歯の根の先が溶ける歯根吸収や、まれに歯の神経が死んでしまう（失活する）ことが挙げられます。治療中に適切な歯磨きが行われない場合、歯の表面が溶け始める脱灰や虫歯、歯ぐきが下がる歯肉退縮や歯周疾患が起こることもあります。

加藤総合歯科・矯正歯科ではどのように検査・相談を進めますか？

加藤総合歯科・矯正歯科では、初診のカウンセリングで心配ごとや悩み、疑問を聞き、治療方針や期間、費用などを説明しています。当院の診療項目には矯正歯科およびマウスピース矯正があり、矯正治療は羽曳野本院だけで行っています。なお、マウスピース矯正は保険適用外の自由診療であり、先天性疾患などの保険適用の矯正は取り扱っていません。

一般に、矯正歯科治療の前には必ず矯正歯科検査が必要であり、問診や口の中の診査、レントゲン写真、顔と口の写真、歯型などを行い、歯科医師があごの骨の大きさ・形などを確かめ、総合的に診断します。

当院では歯科用CTを導入しています。精密検査では口の中をスキャンして歯並びを診断し、歯並びと噛み合わせの偏りを色分けで見せて説明しています。

治療が始まった後は、途中（多くはアライナーの5枚目のころですが例外もあります）で、レジンという樹脂でできた小さな突起（アタッチメント）を歯の表面に付け、必要な時には歯と歯の間の隙間づくり（IPR）を行います。

歯を動かした後は、保定装置（リテーナー）を使います。装着の期間と1日の装着時間は、担当の歯科医師が案内します。矯正が終わった後も、定期検査で口の健康を支えます。なお、院内では毎週火曜日と金曜日に保育士による託児（要予約）も行っています。

当院のマウスピース矯正は、公的医療保険の使えない自由診療です。始める前の検査で今の歯並びとお口の状態を確かめ、治療の計画と費用の総額をお伝えして、納得していただいてから文書で同意をいただき、治療に入ります。

期間の目安は、軽度の症例なら半年程度、標準的な症例なら1年〜1年半程度、難しい症例なら2年程度です。実際の期間と来院の回数は、検査・診断のあとに、その方の歯並びに合わせてお伝えします。費用は治療の範囲によって変わるため、検査・診断のあとにご説明します。治療の前後に、むし歯や歯周病の治療、抜歯が必要になる場合があり、その分は内容によって保険診療か自由診療として別にかかります。

治療のあとは、歯並びの後戻りを抑えるために、保定装置（リテーナー）を使います。保定装置の費用は矯正の費用とは別にかかり、ご都合で治療の期間が延びたときは、治療計画の作り直しの費用もかかります。保定装置を使う期間は、お口の状態や治療の内容に応じて、担当の歯科医師がご案内します。

治療に伴って起こりうることとして、当院の案内では次のものを挙げています。どれも程度には個人差があります。

• 装置をつけたあとや調整のあとに、歯の痛みや違和感が出ることがある
• 装置のまわりに汚れがたまりやすくなり、歯肉炎やむし歯のリスクが上がる
• 装置によって発音しづらく感じることがある
• 歯が動くのに伴って、歯根吸収（歯の根が短くなること）や、歯の神経が反応しなくなること（失活）が起こる場合がある
• 治療のあとに保定を怠ると、後戻りが起こることがある
• 装置に使われている樹脂に対して、発疹・皮膚炎などの過敏症の既往がある方は、装置を使用できない場合がある

【マウスピース型矯正装置に関する重要なお知らせ】

• 当院で使用するマウスピース型矯正装置のうち、プレオルソを除く装置（インビザライン、インビザライン・ファースト）は、医薬品医療機器等法（薬機法）上の承認・認証を受けていない医療機器です
• 装置ごとの区分: プレオルソは、国内で医療機器認証を受けた管理医療機器です（認証番号 225ADBZX00053000・製造販売業者: 株式会社フォレスト・ワン）
• 入手経路: 米国 Align Technology, Inc. が製造する装置を、同社の日本法人であるインビザライン・ジャパン合同会社を通じて購入しています
• 国内の承認医療機器の有無: 当院が確認した限り、インビザラインと同一の性能を有する、国内で承認または認証を受けたマウスピース型カスタムメイド矯正装置はありません。なお、ワイヤー矯正に用いる装置（ブラケット等）には国内で認証を受けた医療機器があり、これを用いる治療方法があります（当院では現在ワイヤー矯正は行っておりません）
• 諸外国における安全性等に係る情報: インビザラインは、1998年に米国 FDA（食品医薬品局）の 510(k) クリアランスを受けています。510(k) は、既存の医療機器と実質的に同等であることを示して米国内で販売できるようになる制度で、日本の承認とは審査の仕組みが異なります。全世界では累計2,200万人以上（2025年12月期時点・Align Technology, Inc. 公表）の治療に用いられています。また、2022年12月に米国で、3D治療計画ソフトウェアの不具合により必要な枚数と異なる枚数のアライナーが製造されるおそれがあるとして、製品の回収（リコール。米国 FDA の分類はクラスⅡ）が1件行われています
• インビザラインおよびインビザライン・ファーストは、医薬品副作用被害救済制度および生物由来製品感染等被害救済制度の救済の対象にはなりません

加藤総合歯科・矯正歯科は、大阪府羽曳野市白鳥2-16-34、近鉄古市駅から徒歩3分です。初めての方はWEB初診予約をご利用ください。電話は072-957-2686です。再診の方は電話でお問い合わせください。

口角のそばの空間（バッカルコリドー）の説明と、笑顔の評価・歯の並びの幅・抜歯との関わりを調べた研究：PubMed に載る査読論文の要旨（2022年・2005年・2005年・2007年・2009年・2006年・2011年・2018年・2019年・2016年・2008年）。矯正歯科の治療とは・治療の前の検査・マウスピース型矯正装置の見解：日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」「マウスピース型矯正装置による治療に関する見解」。歯を動かせる範囲の限界・検査：日本歯科医師会 テーマパーク8020「矯正歯科」。美しい口元や笑顔を目指すこと：岡山大学病院 矯正歯科。マウスピース型の装置が合わない場合：昭和医科大学歯科病院 矯正歯科。本人の協力・期間の個人差：日本歯科大学附属病院 矯正歯科。矯正治療の限界と主なリスク：国民生活センター『国民生活』2024年8月号「歯科矯正の概要と注意点」。当院の検査・治療の流れ・託児：当院のマウスピース矯正の案内と院の公開ページ。（どれも2026年11月2日確認）

• 監修: 加藤 直之（歯科医師／医療法人えみは会 理事長）｜最終確認日: 2026-11-04